Tarmens tarm: Årsager, symptomer, behandling
Det medicinske udtryk "parese" i oversættelse fraGræsk "πάρεσις" angiver dæmpning. Parese betegner dæmpning af frivillige bevægelser, en særlig neurologisk syndrom forårsaget af skader på de motoriske centre i hjernen og / eller rygmarven, så vel som de ledende baner i det perifere og centrale nervesystem. Dyb parese eller plegia også kaldet lammelse (fra det græske «παράλυσις» -. Afslapning) - er en absolut mangel på frivillige bevægelser, som er forårsaget af de samme årsager som parese.
Parese og dyb parese (lammelse) ermotoriske forstyrrelser på grund af skade på hjernens pyramidale system. Meget ofte, efter kirurgiske indgreb udvikle intestinal parese, som også kan ledsages af en udvidelse af maven. I dette tilfælde er tarmens parese forårsaget af en overtrædelse af vand- og elektrolytbalancen samt et operationelt traume. Undtagen dette. intestinal parese opstår ofte, når der er hypokalæmi, som udvikler sig på grund af blodtab under operationen eller som følge af kraftig multipel opkastning i postoperativ periode.
I de fleste tilfælde udvikler parese af tarmenpå den anden tredjedel efter operationen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, som et resultat af avanceret parese tarmen yderligere forværrer eksisterende elektrolytforstyrrelser, samt bidrager til udviklingen af beruselse. Sommetider udvikler peritonitis hos meget svækkede patienter mod parese. Bortset fra den såkaldte postoperativ parese, ret almindelig intestinal parese hos børn, der opstår som følge af hypoxi, mikrocirkulatoriske lidelser i tarmen og øgede gasproduktion.
Det første og måske det primære symptom på paresisentarmen er dens hævelse, som ofte ledsages af oppustethed. Tilstand forværres til ophobning af gasser og forsinkelse og med stigningen i oppustethed. Som et resultat af stagnation af tarmindholdet i det udvikler processerne for henfald, forøgede ophobning af gasser. Samtidig beskadiget og strakte tarmvæggen, som ikke er i stand til at absorbere gassen, reagere på disse processer forbedrede frigivelse af slim og væske. Derudover irreversible ændringer i tarmvæggen og forekommer dehydrering af væv, blodvolumen falder - "protoplasmisk chok" og bringer en tilstand
Et særligt sted i diagnosen tarmparesetilhører røntgenundersøgelse, som begynder med et overblik røntgenbillede af maven. Undersøgelsen udføres i to patientstillinger: vandret og lodret.
Tarmens tarm: behandling og forebyggelse
Afhængig af udviklingen af parese og dens overgang til akut intestinal obstruktion udføres terapeutiske og forebyggende foranstaltninger i flere hovedretninger.
For det første skal implementeringen af kirurgiske indgreb udføres med omhyggelig overholdelse af principperne om blid teknik, hvilket er et vigtigt element i forebyggelsen af postoperativ parese.
I nærværelse af en åbenlyst trussel om pareseudvikling, for eksempel ved akut pankreatitis, alvorlige abdominale og lumbalskader, er det nødvendigt at tømme maven kontinuerligt med en probe.
Derudover blokade af sympatiskinnervation, som opnås novokain paranæstisk blokade. Med truslen om udvikling af dynamisk obstruktion og til behandling af vedvarende parese er den mest effektive den peridale blokade.
Den næste retning af medicinsk indflydelse påbekæmpe parese er anvendelsen af fremgangsmåderne ifølge refleks stimulering af intestinal motilitet, såsom bugvæggen massage, olie, væsentlige eller poluspirtovye komprimerer, medicineret lavementer, og irritation af damp rør i endetarmen.
