Tubular adenom med dysplasi i 1-2 grader

Tarmsystemer findes i mange mennesker. En særlig farlig sygdom i dette organ er malign degeneration af epitelet. Kræft i tykktarmen og rektum indtager et af de førende steder i den onkologiske struktur af patologier. Denne sygdom fører ofte til patienters død. Derfor er det vigtigt at opdage de betingelser, der går forud for malign vækst af celler i tide. En sådan patologi er det rørformede adenom (polyp). På trods af at det består af normale epithelceller, kan dens degeneration ind i en tumor forekomme. Derfor, hvis der opdages et tarm adenom, er det altid nødvendigt at konsultere en onkolog. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at fjerne dannelsen kirurgisk.

Hvad er tubulært adenom i tyktarmen?

Godartet tarmarmefindes ofte. I sjældne tilfælde bringer de ulejligheden og får sig til at føle sig. Oftere er deres tilstedeværelse fundet ved en tilfældighed, ved udførelse af forebyggende undersøgelse eller under behandling af andre patologier af GASTROINTESTINAL TRACT. En sådan neoplasma er rørformet adenom i tarmen. Udadtil er det en lille vækst på epitelens indre overflade. Hvis du tager et lille stykke adenomvæv (for at udføre en biopsi) og undersøger det under et mikroskop, kan du se de modne celler i tarmen. Som med alle godartede neoplasmer gentager den histologiske struktur af denne vækst fuldstændig epithelets struktur. Ikke desto mindre er tubulær adenom en sygdom, som ofte udvikler kolorektal cancer. Det udgør derfor en fare for patientens helbred. Et andet navn for denne godartede neoplasma er polypoid adenom. Det forekommer hos ca. 5% af befolkningen. Frekvensen af ​​adenom afhænger ikke af personens alder og køn. I nogle tilfælde er der flere polypper. Det antages, at risikoen for malignitet er lav i nærværelse af et enkelt rørformet adenom af lille størrelse. Ikke desto mindre er denne uddannelse årsagen til registrering i onkologi-dispenseren for konstant overvågning.

Årsager til adenom i tarmen

Forskere har endnu ikke fundet ud af det nøjagtige etiologiskeen faktor der fremmer udviklingen af ​​intestinale adenomer. Der er flere teorier om forekomsten af ​​godartede neoplasmer. De fleste læger mener, at kombinationen af ​​flere faktorer spiller en ledende rolle i begyndelsen af ​​denne sygdom. Ud fra dette adskilles adskillige årsager til udseendet af rørformet adenom:

1. Genetisk prædisponering. Arvelighed i forekomsten af ​​tyndepolymer er af stor betydning. I nogle tilfælde påvises rørformede adenomer i flere familiemedlemmer.
2. Naturen af ​​mad. Det antages, at mennesker i kosten som et stort antal animalske fedtstoffer har en tendens til udseendet af både godartede neoplasmer og gastrointestinal cancer. Risikoen for disse patologier falder igen ved hjælp af grøntsager, grøntsager, mad, der er rige på fiber.
3. Dårlige vaner.
4. Virkninger på kroppen af ​​forskellige kemiske stoffer, ioniserende stråling.
5. Stressful situationer.

Oftest forekommer tubulært adenom hos ældre. På grund af det faktum, at denne gruppe af mennesker har en højere risiko for at udvikle tarmkræft, er polypper underlagt obligatorisk fjernelse.

Arter af rørformede adenomer

Det rørformede adenom kan have en anden størrelse. Det varierer fra et par mm til 2-3 cm. Afhængigt af det mikroskopiske mønster skiller sig "sessile" polypper og godartede formationer på pedicle ud. Desuden adskiller rørformede adenomer sig i lokalisering. De kan være placeret i maven, tykt og sigmoid kolon. Afhængig af mængden af ​​adenomer isoleres enkelt- og multipelpolyper. Det vigtigste for at vælge en behandlingsmetode og prognose for sygdommen er en klassifikation baseret på den histologiske struktur af neoplasmvævet. Afhængig af dette skelnes der tre typer af tarmpolypper:

1. Tubular godartet adenom. Ved en mikroskopisk undersøgelse kan det ses, at polypropylceller af denne type er aflange eller forgreningsrør omgivet af bindevæv.
2. Tubular-villous adenoma - udvikler sig underindflydelse af uønskede faktorer og i mangel af behandling. Udseendet af polypper af denne type øger risikoen for degenerering til en kræfttumor. Histologisk undersøgelse afslører både rørformede celler og fibroseområder.
3. Det nasale adenom. Denne mangfoldighed af intestinale polypper er en obligatorisk precancerøs tilstand, det vil sige, at den altid forvandles til en malign tumor. Når denne formation fjernes, ligner makropræparatet havkål.

Det er værd at huske på, at det på trods af "harmlessness" af det rørformede adenom, næsten altid forvandles til en villøs polyp. I gennemsnit sker dette 4-5 år efter dets opdagelse.

Klinisk billede af tarmens rørformede adenom

Ved små størrelser er tubulær adenom ikkehar ingen kliniske manifestationer. Dette skyldes, at uddannelse ikke forstyrrer tarmens normale funktion og afføringen af ​​afføring. Hvis polypolen når et par centimeter i diameter (fra 2 eller mere), kan dets tilstedeværelse mistænkes ved kliniske symptomer. Blandt dem er der sådanne ændringer som intestinal ubehag, patologisk udledning, smerte under afføring. Symptomer på rørformet adenom:

1. Forstoppelse eller diarré.
2. Udseende af blod under afføring. Dette skyldes det faktum, at afføring beskadiger væggen af ​​det rørformede adenom.
3. Smerter under afføring.
4. Kløe i anus.

Det skal huskes, at sådanne symptomer kanvidne om forekomsten af ​​en malign tumor i sigmoid eller rektum. Derfor, når der udvikles et lignende klinisk billede, er det nødvendigt at konsultere en prokolog.

Tubular adenom i tyktarmen med dysplasi: en beskrivelse

Overgang af godartet uddannelse til kræftbegynder med en gradvis ændring i den cellulære sammensætning af adenomdysplasi. I den rørformede polyp er denne proces ikke observeret. Ofte foregår cellulær omlejring med de villøse formationer. Ikke desto mindre eksisterer et sådant koncept som rørformet adenom med dysplasi. Udseendet af umodne celler forekommer ofte, når polypen forstørres i størrelse. I dette tilfælde transformeres det rørformede adenom til en rørformet villøs formation. Dysplasi indikerer ikke altid malignitet i processen. Det afhænger af grad af modenhed af adenomceller. Ikke desto mindre øger udseendet af udifferentierede elementer, selv i en minimal mængde, risikoen for udvikling af en kræft-tarmtumor.

Grader af dysplasi i tubulære adenomer

Der er 3 grader af dysplasi i rørformetadenomer i tarmen. Doktorns taktik afhænger af, hvor meget polypropylens celler er ændret. Tubular adenom med dysplasi på 1-2 grader har en gunstig prognose til behandling. Den høj sandsynlighed for degeneration i cancer observeres med udtalt ændringer i polypropylcellens sammensætning. Moderat dysplasi er præget af en fortykkelse af det tarmepitelets basale lag. Cellekernen er hypokrom, antallet af mitoser er forøget. Dysplasi af medium grad adskiller sig ved, at epitelets basale lag er sløret, udtales proliferation i kimcellezonen. Derudover varierer elementerne selv i størrelse og form. Den udtrykte grad af dysplasi er det terminale stadium efterfulgt af atypia. Cellerne er karakteriseret ved hyperkromi og polymorfisme. Antallet af modificerede elementer er fra 0,5 til 1% af epithelvævet.

Diagnose af tarmens rørformede adenom

Hvis der er mistanke om tubulært adenomEndoskopiske undersøgelser udføres. De omfatter koloskopi og sigmoidoskopi. Valget af metode afhænger af lokaliseringen af ​​polypten i tarmen. Den afgørende betydning i diagnostik er givet til histologisk og cytologisk forskning.

Behandling for tubulært adenom

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgiskpolyp fjernelse. I sjældne tilfælde observeres det rørformede adenom simpelthen (med små dimensioner). I dette tilfælde skal patienten følge en kost og eliminere dårlige vaner. Ofte udført endoskopisk polypektomi. Ved alvorlig dysplasi udføre operationen.

Forebyggelse af fremkomsten af ​​rørformede adenomer

At forudsige udviklingen af ​​tubulær adenomer umuligt. Ikke desto mindre omfatter forebyggende foranstaltninger en ordentlig ernæring (dominans i kosten af ​​fiber, en lille mængde fedt). Røg og alkohol bør også udelukkes med en arvelig anamnese. Efter 60 år anbefales det at udføre en diagnostisk koloskopi.