Hemotransfusion shock og dets konsekvenser

Hemotransfusionschok er manifesteret i den førsteminutter med indførelsen i blodets menneskelige legeme af en inkompatibel gruppe. Denne tilstand er karakteriseret ved rødme af ansigtet, hurtig puls, åndedrætsbesvær, blodtryksfald, lidelser i det kardiovaskulære system, tab af bevidsthed og ufrivillig urin og afføring.

Årsager til posttransfusionschok

Blodtransfusionschok opstår ved transfusionuforeneligt blod, hvis gruppen, Rhesus-faktoren eller andre isoserologiske egenskaber blev identificeret forkert. Stød kan også skyldes transfusion af kompatibelt blod i disse tilfælde, hvis:

utilstrækkeligt undersøgt patientens tilstand
blodet anvendt til transfusion er utilstrækkeligt;
der er uforenelighed mellem modtager og donorproteiner.

Blodtransfusionschok

I de fleste tilfælde umiddelbart efter den medicinskepatientens tilstand forbedres midlertidigt, men senere er der et billede af alvorlig skade på nyrerne og leveren, som undertiden ender i et fatalt udfald. Akut nyresvigt ledsages af udseendet af blod i urinen, yderligere reduktion og fuldstændig ophør af vandladning. Det er også muligt at observere udseendet af tegn på intravaskulær hæmolyse og akut nyresvigt.

Afhængig af patientens trykniveau er tre stadier af posttransfusionschok udmærket:

1-st - tryk op til 90 mm Hg. Artikel.;
2 nd - op til 70 mm Hg. Artikel.;
3. - under 70 mm Hg. Art.

Graden af alvorligheden af tilstanden af hæmotransfusionschok og dens konsekvenser er direkte afhængig af selve sygdommen, på patientens tilstand, alder, narkose og antallet af transfuseret blod.

Nødsorg for blodtransfusionschok

Når en patient udvikler et blodtransfusionschok, har han brug for følgende nødhjælp:

Introduktion af sympatholytiske, kardiovaskulære og antihistaminer, kortikosteroider og indånding af ilt.
Transfusion af polyglucin, blod af en passende gruppe i en dosis på 250-500 ml eller plasma i samme mængde. Indførelsen af en opløsning af bicarbonat 5% eller en opløsning af natriumlactat 11% i en mængde på 200-250 ml.
Nyre sidet blokade af novocain Wisniewski AV (indførelse af 0,25-0,5% novocain opløsning i en mængde på 60-100 ml).

I de fleste tilfælde fører sådanne anti-chokforanstaltninger til en forbedring af patientens tilstand.

Behandling af blodtransfusionschok

Men den vigtigste anti-chok handling erudveksle blodtransfusion som det mest effektive middel til at forhindre nyreskade på et tidligt stadium af komplikation. Udvekslingstransfusion udføres først efter en grundig undersøgelse af donor og modtager. Til denne procedure anvendes kun frisk blod i en dosering på 1500-2000 ml.

Blodtransfusionschok i akut stadium kræverøjeblikkelig behandling. Med udviklingen af anuria med azotæmi er nu med succes brugt enheden "kunstig nyre", hvorved patientens blod renses af giftige stoffer.