Metoder til diagnostik. Intravenøs urografi
Intravenøs urografi er en metodeRøntgenundersøgelse af urinveje og nyre. I dette tilfælde indføres et røntgenkontraststof i patientens krop. Intravenøs urografi giver mulighed for at opnå tilstrækkelig information om den funktionelle og morfologiske tilstand af urinvejen. Samtidig udføres flere røntgenfotografier, som gør det muligt at evaluere udskillelsen af det injicerede stof med nyrerne, driften af nyresystemet, når det akkumuleres, og også dets passage til urinblæren gennem urinkanalerne. En røntgenkontraststof udskilles derpå i urinen.
Dosis af røntgenkontraststof bestemmes i overensstemmelse med patientens alder, kropsvægt samt leverfunktion og leverfunktion.
Intravenøs urografi starter som regel medet fælles billede af alle ureterale veje (abdominal radiografi). Patienten er i vandret stilling. Samlet panoramabillede holder en del mellem den tiende til elvte brysthvirvel og den nederste kant af skambenet artikulation. Undersøgelsesradiografen er lavet i en straight og en lateral projektion. På tidspunktet for denne undersøgelse kan findes tilstedeværelsen af fremmedlegemer, sten i nyrerne og urinvejene. Panorama billede til at evaluere nyre omrids og placering i forhold til knogler i skelettet, og graden af lokalisering af concrements relativ nyre. Et gennemgangsbillede tages før indførelsen af røntgenkontraststof i kroppen. Efter administration efter et stykke tid kører flere røntgenbilleder, ved hjælp af hvilke der detekteres og måles fordeling stråleuigennemtrængeligt materiale langs baner ureter niveauet.
Intravenøs urografi er indikeret for anomalier iudvikling af nyrerne og urinvejen, med sten i urinerne og nyrerne, hæmaturi af uklar ætiologi, nyretumor, hydronephrose, pyelonefritis, nyre-tuberkulose, nyretrauma osv.
Komplikationer hos patienter efter undersøgelsen (anafylaktisk shock, laryngospasme) er ret sjældne.
Børn under 3 år er taget med intervaller på en til tre til ti til tyve og fyrre minutter. Hos ældre børn, en og en halv til femten til tredive og tres minutter.
Med nedsat udskillelse og koncentrationnyrefunktion (i et tidligt stadium af udvikling af nyresvigt) anvendes infusionsurografi (intravenøs dropper). I dette tilfælde administreres røntgenkontraststofet ved en relativt højere dosis med en signifikant reduceret lægemiddelkoncentration. Samtidig tilvejebringes mere intensiv og langvarig kontrast af urinveje og nyrer. Til indtagelse af dryp skal der anvendes to milliliter radiopent stof pr. Kg af patientens samlede legemsvægt med tilsætning af samme mængde af en glucoseopløsning på fem procent. Drab introduktion udføres inden for ti til femten minutter. I denne undersøgelse tages billederne i overensstemmelse med en visuel vurdering. For at opnå mere klare billeder og en mere fuldstændig vurdering af urinsystemet indgives patienten intravenøst i kombination med en tomografi eller anden diagnostisk metode.
Intravenøs urografi: Forberedelse af patienten til undersøgelsen begynder 2-3 dage før proceduren. Patienten får en særlig kost. Kosten udelukker sort brød, sød og frugt. Tolv timer før proceduren afbrydes væske og mad helt. Om aftenen i den foregående undersøgelsesdag og om morgenen på dagen for proceduren i to timer udføres en rensende emalje med brugen af kamilleinfusion. Med meteorisme er en afkogning af kamille med carbolin foreskrevet. Umiddelbart inden begyndelsen af urografen tømmer blæren.
