Angiografi af de nederste ekstremiteter: hvordan udføres det?

Karsygdomme diagnosticeres ofte hos en voksenaf befolkningen. Dette gælder især for ældre mennesker. Der er også vaskulære patologier, der er relateret til medfødte sygdomme og udvikles hos børn. Som det er kendt, er arterier og vener nødvendige for deponering og spredning af blod gennem hele kroppen. Hvis denne funktion ikke udføres, observeres ilt sult og iskæmi. Hjertets kar, hjerne og underekstremiteter påvirkes oftest. I de fleste tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen i flere organer på én gang. Patologien af ​​karrene i de nedre ekstremiteter er ret almindelig blandt den kvindelige befolkning. Som regel er der en varicose sygdom. Hvis blodgennemstrømningen er mistænkt i arterier eller vener, udføres angiografi af karrene i de nedre ekstremiteter. Denne diagnostiske procedure er nødvendig for at bestemme omfanget af læsionen og dets forekomst.

Angiografi af de nedre ekstremiteter - hvad er det?

For at finde ud af, hvor hårdt ramtblodårer eller blodårer, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser. En af dem er angiografien af ​​de nedre ekstremiteter. Det refererer til røntgenkontrastdiagnostiske procedurer. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bedømme hvor læsionsstedet befinder sig, hvad enten der er trombi og stenose i arterierne og venerne. Angiografi betragtes som en invasiv procedure, da det er nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i vaskulærlejet til gennemførelsen. Til dette formål er arterien eller venen punkteret. Af denne grund skal undersøgelsen udføres under stationære forhold. Da røntgenstråler kan skade helbredet, har angiografi en række kontraindikationer. Ikke desto mindre tillader denne metode en god undersøgelse af vaskulærsystemet og detekterer patologiske processer. I øjeblikket er en sådan undersøgelse mere avanceret, det kombineres ofte med computer- og magnetisk resonansbilleddannelse.

Angiografi af de nedre ekstremiteternes skibe: indikationer for

På trods af at angiografi overvejespålidelig diagnostisk forskning, udføres den ikke af alle. I betragtning af den radiografiske belastning på kroppen og invasiviteten af ​​proceduren, bør den kun anvendes i tilfælde af akut nødvendighed. Følgende indikationer for angiografi udmærker sig:

1. Blokering af blodkar med kolesterolplaques. I dette tilfælde er der en indsnævring af lumen af ​​arterier og blodårer. Okklusion observeres i aterosklerotiske vaskulære læsioner. Denne sygdom er almindelig hos mennesker, der lider af metabolisk syndrom, fedme. Patologi diagnosticeres ofte hos ældre. Ud over skibene i underekstremiteterne påvirker aterosklerose arterierne i hoved og nakke, hjerte og andre organer.
2. Systemiske vaskulære patologier. Disse omfatter udslettende endarteritis, lerish syndrom. Ved sådanne sygdomme indsnævres karrets lumen på grund af stenose. I alvorlige tilfælde kan disse patologier føre til en fuldstændig forstyrrelse af patenterne i arterierne.
3. Forskellige typer af emboli, trombose. Disse sygdomme udvikles på grund af indtræden af ​​blodpropper, kolesterolplaque og andre fremmede stoffer ind i karrets lumen (fedtvæv, luftbobler).
4. Anomalier af vener eller arterier. Disse omfatter diverticulum af fartøjer, aneurisme, tilstedeværelsen af ​​patologiske anastomoser.
5. Åreknuder i underekstremiteterne. Det er kendetegnet ved fartøjernes patologiske tortuositet, udseendet af ekspansionssteder og indsnævring af lumen.
6. Komplikationer af diabetes mellitus. Denne sygdom ledsages ofte af nederlag i arterier og vener i underekstremiteterne. I alvorlige tilfælde fører det til udvikling af gangren.

Angiografi af karrene i underekstremiteterne er nødvendignår der opstår symptomer som pludselige smerter langs arterien og venerne, opstår der hævelse eller kondensation. I disse tilfælde skal forskningen udføres så hurtigt som muligt. Hvis du har mistanke om en kronisk sygdom (aterosklerose, komplikationer af diabetes mellitus, åreknuder), som ikke ledsages af alvorlige kliniske manifestationer, anbefales denne procedure på en planlagt måde i mangel af kontraindikationer.

Hvornår udføres angiografien af ​​benkarrene i overensstemmelse med ICD?

Alle patologier har en bestemt kryptering iInternational Classification of Diseases (ICD). Således bestemmer læger fra et hvilket som helst land, hvilken diagnose der gives til patienten. Ikke en undtagelse og arterien og venernes patologi. Takket være en speciel cipher finder lægen ud af, om der er tegn på en sådan undersøgelsesmetode som angiografi af de nedre ekstremiteter. Koden for ICD-10 er indstillet efter at have skrevet diagnosen. Eksempler omfatter følgende patologier:

1. Aterosklerose af ekstremiteterne i arterierne. I70.2
2. Deep venetrombose. I80
3. Angiopati i underekstremiteterne med diabetes. E10.5

Når der henvises til en undersøgelse, er det nødvendigt at indikere ikke kun diagnosen, men også dens kode for ICD-10. Denne klassifikation er generelt accepteret over hele verden.

Kontraindikationer til angiografi

Ligesom alle invasive diagnostiske metoder,angiografi udføres med specielle indikationer. I nogle tilfælde kan denne undersøgelse ikke udføres, selvom patienten har de ovenfor nævnte patologier. Dette er forbundet med en større risiko for komplikationer, der kan udvikle sig som følge af strålingseksponering eller indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Så anbefales det at erstatte undersøgelsesmetoden. Så, hvem bør ikke gennemgå en sådan undersøgelse som angiografi af de nedre ekstremiteter? Kontraindikationer er som følger:

1. Akutte patologier i hjertet. Disse omfatter ustabilt angina og myokardieinfarkt.
2. Kronisk hjertesvigt alvorlig.
3. Graviditet og amning.
4. Børn under 2 år.
5. Alvorlige sygdomme i indre organer. Denne gruppe omfatter nyre-, åndedræts- og leverinsufficiens.
6. Allergiske reaktioner på jod (da dette stof er til stede i kontrastmediet).
7. Sygdomme i blodet. Det drejer sig især om patologier, hvor koagulabilitet er overtrådt. Et eksempel er hæmofili, hæmoragisk vaskulitis, trombocytopeni.

Variationer af angiografi af de nedre ekstremiteter

Der er 2 muligheder for angiografi. I det første tilfælde er undersøgelsen rettet mod at visualisere venerne i de nedre ekstremiteter. Det kaldes phlebography. I dette tilfælde indføres kontrasten kun i venesystemet, hvorefter der tages et antal radiografiske fotografier.

En anden variant af undersøgelsen erarteriografi. Princippet om visualisering af fartøjerne er det samme. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at visualisere både vener og arterier i underekstremiteterne. Desuden kan undersøgelsen udføres ikke kun under kontrol af radiografi, men også ved brug af CT og MR. I disse tilfælde opnås en mere præcis (detaljeret) angiografi af karrene i de nedre ekstremiteter. Billederne (billeder) taget af røntgenmaskine er lidt anderledes end billederne taget med CT og MR.

Forberedelse til underarmsangiografi

I betragtning af at proceduren er invasivmetoder skal patienten være forberedt på denne undersøgelse. Før angiografien skal der afleveres en række laboratorietest. Blandt dem: UCK, OAM, koagulation, blod kemi. Det er også vigtigt at forklare den person, hvorfor vi har brug for denne procedure, og hvad er risikoen. Før angiografi, er det nødvendigt at annullere trombocythæmmende behandling (et par dage før undersøgelsen). Forberedelse til undersøgelsen omfatter:

1. Begrænsning af væskeindtag.
2. Afvise at spise i flere timer før undersøgelsen. Det er tilrådeligt ikke at spise om aftenen på tærsklen til den diagnostiske procedure og om morgenen.
3. Indførelsen af ​​antihistaminer hos mennesker, der er udsat for allergiske reaktioner.
4. Modtagelse af sedativer før undersøgelsen anbefales i nærvær af følelsesmæssig labilitet hos patienten.

Teknik for angiografi af nedre ekstremiteter

At visualisere ændringer i vener eller arterierBen er angiografi af fartøjer i underekstremiteterne nødvendige. Hvordan udføres denne procedure? Først og fremmest er det nødvendigt at behandle huden over testopløsningen med en antiseptisk opløsning. Herefter punkteres arterien eller venen. Indføreren introducerer - den specielle anordning, som takket være blodet ikke strømmer ud i modsat retning. Yderligere er et kateter anbragt inde i den undersøgte arterie eller venen. På den kommer et kontrastmiddel ind i beholderen. Herefter udføres radiografien eller den beregnede tomografi af de undersøgte arteriesteder (vener).

Læsning af resultaterne af angiografi

Resultatet af angiografi er præsenteret af røntgenet fotografi, der viser de skibe, der undergår kontrast. Konklusionen er lavet af en kirurg eller en læge af strålingsdiagnose. Ifølge røntgenbilleder er det muligt at evaluere arterier eller blodårer, tilstedeværelsen eller fraværet af thrombi, graden af ​​indsnævring af lumenet samt den nøjagtige placering af det beskadigede område. Normalt er skibets konturer lige og lige på begge ben.

Mulige komplikationer af angiografi

Som enhver invasiv manipulation er angiografi af de nedre ekstremiteter af karrene farlig ved udvikling af komplikationer. De observeres i sjældne tilfælde (mindre end 5%). Komplikationerne omfatter:

1. Blødning fra fartøjets punkteringssted.
2. Sårets infektion.
3. Udseende af ødemer og blå mærker.
4. I sjældne tilfælde kan akut hjerte- eller nyresvigt udvikle sig.

Anmeldelser af læger om proceduren

Hvis der er mistanke om akutte kredsløbsforstyrrelseri benene eller blodårerne og fraværet af kontraindikationer viser angiografi af de nedre ekstremiteter. Lægernes kommentarer til denne procedure er positive. Læger noterer sig kvaliteten og effektiviteten af ​​angiografi ved diagnosticering af trombose og stenose af skibe i underbenene. Fordelene ved denne procedure inkluderer hastigheden af ​​dens gennemførelse (ca. 15 minutter) og en lille risiko for komplikationer.