Oftalmologi: ødelæggelse af øjets glasagtige krop

Glasagtige krop er en gennemsigtig gel,som fylder hulrummets hulrum og er placeret bag linsen. Udenfor er det omgivet af en membran, inde i det er opdelt i kanaler (stier). Hvis fortynding, rynke eller afløb af denne gel observeres, så taler de om DST-øjne.

Hvad er det?

Udseendet af en række form, størrelse eller gradoversvømmelse i glasrøret indikerer tegn på degenerative processer. De hyppigst diagnosticerede patologier, hvorved egenskaberne af et givet miljø ændres.

Normalt er det gennemsigtigt, men indeholder specieltfilamenter - fibriller. Med aldersrelaterede ændringer eller på grund af visse sygdomme bliver de mindre elastiske og kan bryde, hvilket fører til nedsat syn. På samme tid ødelæggelsen af ​​øjets glasagtige krop. Det skal bemærkes, at sådanne lidelser er ringe modtagelige for terapi, og destruktive ændringer hos ældre behandles praktisk talt ikke (med passende behandling kan de kun sænkes).

ætiologi

Som regel ødelægger øjets glasagtige krop,hvis årsager kan være meget forskelligartede, er resultatet af mekanisk skade på øjnene, rygning, stofbrug eller visse lægemidler. Der er også patologiske ændringer forbundet med kroppens naturlige aldringsproces. Hertil kommer, at i nærvær af nærsynethed, når det udsættes for langvarige og hyppige belastninger på sygeorganerne og nervesyge, kan ødelæggelsen af ​​øjets glasagtige krop også udvikles.

Hvis du angiver etiologiske faktorer, så ogsåDer bør nævnes dystrofi eller betændelse i nethinden, fysisk udmattelse, retinopati, vaskulære læsioner og metaboliske forandringer i øjet.

Det er vigtigt at huske, at drastiske destruktive ændringerkan være harbingers af retinal løsrivelse, hvor der er fuldstændig og uopretteligt tab af syn, så er rettidig høring af en oftalmolog obligatorisk.

Karakteristika for destruktiv forandring i glaslegemet

Når dens flydende udvikling udvikles, mådenSom regel observeres patologiske ændringer i de centrale regioner. Periferien af ​​det glasagtige legeme ændres ikke. I de fleste tilfælde dannes hulrum, som er fyldt med partikler af fibre og koagulationsprodukter. Der kan også være ledninger eller film, der flyder frit i et fortyndet medium eller føjes til øjets fundus, hvilket fører til dramatiske patologiske ændringer i synet.

Ødelæggelse af øjets glasagtige krop på det mestealvorlig manifestation er hans rynke. Det ledsages af spænding af vitreoretinale forbindelser, som i svære forhold fører til fotopsi, retinalt brud, udseendet af glasagtige blødninger.

Det skal bemærkes, at sådan destruktivÆndringer er lettere at opdage på mikroskopiske enheder. Diagnostisering af et problem ved hjælp af kliniske forskningsmetoder er meget vanskeligt og kræver meget lægeerfaring.

Kliniske manifestationer

Når glasleg ødelæggelse udvikler sig,Symptomerne på denne overtrædelse kan omfatte udseendet foran øjnene af forskellige slags flydende elementer, der bliver mere mærkbare, når man overvejer et monokromt rum - en hvid væg, sne eller himmel. Patienterne kan også bemærke turbiditet. Det opstår som følge af ændringer i lysets brekning, der passerer gennem øjets optiske system og er forbundet med støbeskygger på nethinden, hvilket reducerer synkvaliteten og kan indikere mere alvorlig øjenskade. Sen adgang til læge kan føre til fuldstændig tab af syn.

De ødelagte glasagtige fibriller forekommer for patienten som granulater, pletter, filamenter eller film, som signifikant svækker synligheden og bevæger sig efter øjenbevægelser.

Det skal bemærkes, at en af ​​de hyppigsteÅrsagerne til at kontakte en øjenlæge er en klage over udseendet af "flyvende fluer" foran øjnene, som du ikke kan slippe af med. Efter passende undersøgelser er det ødelæggelsen af ​​det glasagtige materiale, der opdages.

Symptom på "gylden regn"

Nogle gange klager patienter, der går til en optometrist, om udseendet af gyldne gnister under øjenbevægelser. Hvor kommer de fra?

Funktionelle patologi af forskellige organer(for eksempel nyrer, lever eller endokrine kirtler) fører til forstyrrelse af metaboliske processer og forårsager ændringer i kolloidale medier i kroppen og deres mineralsammensætning. Dette gælder også for det glasagtige legeme, hvor patologiske lokale forandringer udvikler og undergår udfældnings- og koagulationsprocesser samt afsætning af krystaller, hvis størrelse er ubetydelig - ikke mere end 0,05 mm

Disse indskud kaldes synchisis.scinlillans. De består hovedsageligt af kolesterol eller tyrosin, akkumuleres i det væskeformede glaslegeme i betydelige mængder, og når øjet bevæger sig, pendulet svinger, begynder at overløb og glød, hvilket forudbestemmer symptomet for "gylden regn", hvilket er en sjælden form for ødelæggelse og får patienten til at søge læge hjælpe.

diagnostik

Ødelæggelse af glaslegemet registreres medved hjælp af teknisk simpel manipulation - ophthalmoskopi. Med filamentøse destruktive ændringer afsløres optisk tomme hulrum, som har form af vertikale spalter eller forskellige former. Forreste kantplade af glaslegemet uden specifikke ændringer, men umiddelbart efter det kan du se gråhvide fibre. De kan have en anden tykkelse og sag i form af kranser.

Hvis den patologiske proces skrider frem, såde nævnte tomrum slår sammen til at danne et enkelt hulrum. Dette ledsages af ødelæggelsen af ​​den glasagtige krops struktur. Når ophthalmoskopi kan ses skraber af filamenter-fibriller. Hvis uklarheden er placeret i nærheden af ​​nethinden, så er det ret svært at se (selv for store størrelser).

Jeg må sige, at sådanne ændringer er mestofte fundet hos ældre såvel som hos patienter, der samtidigt diagnosticeres med høj myopi eller dystrofiske læsioner af øjets indre membraner.

Farmakologisk terapi

På trods af at medicin (oftalmologi erherunder) på et ret højt niveau i dag er der ingen effektive midler, der ville forhindre ødelæggelse af glasagtige fibriller eller bidrage til forsvinden af ​​allerede ødelagte. De fleste farmakologiske lægemidler, der er ordineret til destruktion, forhindrer kun udviklingen af ​​patologiske forandringer. Derfor bør man være forsigtig med stoffer, hvis producenter hævder at deres produkter kan helbrede DST.

Som regel anvender topisk påføring af 2%kaliumiodid eller 3% agent "Emoksipin", som introduceres parabulbarno. Til oral administration foreskrives absorberbare lægemidler, for eksempel Wobenzym eller Traumel C. Derudover anbefales patienter at tage et kursus af vitaminterapi. Så behandling af DST øjne bør omfatte at tage ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Om nødvendigt kan fysioterapi ordineres - elektroforese med bly- og ultralydsbehandling.

Laserbehandling

I dag øger popularitetenerhverve laser manipulationer, som i DST er mest effektive til ødelæggelsen af ​​flydende dis. Sådan behandling er minimalt invasiv, men kræver høj kvalifikation og professionalisme hos lægen. Det indebærer ødelæggelse af laser uigennemsigtige fragmenter i den glasagtige krop, som bryder op i mindre partikler, der ikke påvirker syn.

Laserintervention på glaslegemetkaldet vitreolyse. Det kan omfatte dissektion af vitreorogiske adhæsioner. Hvis der opstår lokal brok i den glasagtige krop, som forårsager elevernes misdannelse og forkert placering af den intraokulære linse, udføres udskæring af den tilsvarende del af CT. I dette tilfælde anvendes YAG-laseren. Pulsenergien vælges individuelt (fra 1,5 til 8,0 mJ). Succesen af ​​operationen afhænger af viskositeten og gennemsigtigheden af ​​det glasagtige legeme såvel som på størrelsen af ​​opacitetene.

Operationel behandling

Behandling af ødelæggelse af øjets glasagtige kropDen kirurgiske metode kaldes vitrektomi. Denne terapi indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af CT, som udføres ved anvendelse af et vitrectomysystem bestående af et vitreotom (skæreværktøj) og en endolighter.

Hvornår bruger de vitrektomi? Som regel udføres det i tilfælde af skader på glaslegemet på grund af åbne skader, når det bliver overskyet og også under blødninger og retinopati.

Varigheden af ​​operationen er fra 30 til 90 minutter. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, den kan have et eller flere trin afhængigt af scenen og typen af ​​patologi.

Ansøg for at erstatte en glaslegemerkunstige polymerer såvel som afbalancerede saltopløsninger. Oftest tager de flydende perfluororganiske stoffer, gasser eller silikoneolie. Enhver erstatning for den glasagtige krop bør være så gennemsigtig som muligt med passende viskositet og brydningsevne. Det bør heller ikke være resorberbart eller forårsage en toksisk, inflammatorisk eller allergisk reaktion.

Efter operationen anbefales det til patienter efter operationen.Ved øjenlægen, begrænsning af fysiske og visuelle belastninger falder skarp temperatur. Ellers øges risikoen for inflammatoriske komplikationer, tilbagevendende blødninger, grå stær, højt intraokulært tryk eller okklusion af retinale kar.