Gangren appendicitis: årsager, symptomer, diagnose

Gangren appendicitis er en patologi derkendetegnet ved vævsnekrose i tillægget af segmentet og en typisk klinisk billede, som tillader os at skelne det fra andre former for inflammation direkte i tillægget. Oftest opstår akut provokerer tilstrækkeligt udviklet alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Det er derfor, det er vigtigt at hurtigt søge bistand fra en læge, der vil afgøre årsagerne til den patologiske proces og ordinere behandling.

Generelle oplysninger

Gangren appendicitis er en bred viftepurulent variant af appendages betændelse, som er baseret på irreversibel ødelæggelse. Ofte observeres ændringer i den nekrotiske natur i små områder af appendiks. Gangrenøs betændelse er en form for en akut variant af sygdommen og vises kun på et bestemt stadium af dets udvikling (2-3 dage med inflammation).

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi

Akut gangren appendicitis udvikler sig derefter,da den inflammatoriske proces i appendagen ikke blev bemærket i løbet af den første dag. Derefter forsvinder den normale følsomhed af nerveenderne, så smertsyndromet kan forsvinde. Mange patienter bestemmer, at faren er gået, du kan afbryde et besøg hos en læge i et stykke tid. En sådan tilsidesættelse for ens egen sundhed kan føre til peritonitis.

De vigtigste risikofaktorer for denne patologi omfatter følgende:

• Ældre alder.
• Dannelse af blodpropper
• Aterosklerose i tarmarterierne.

Alle disse faktorer indikerer detDe umiddelbare årsager til udviklingen af ​​patologi er de såkaldte mikrocirkulationsforstyrrelser. Deres resultat er en overtrædelse af normal blodcirkulation, som følge heraf - nekrose af appendagen. Andre elementer af patogenese (infektion, autoaggression af immunceller) er kun forbundet i anden omgang, som kun forværrer patologiens forløb.

Hvilke tegn angiver en patologi?

I en akut periode er der flere opkastninger,som konstant udstøder patienten og ikke bringer længe ventet lindring. I betragtning af forgiftningen af ​​kroppen på grund af udviklingen af ​​putrefaktiv inflammatorisk proces kan temperaturen forblive normal eller nedsat.

Gangren appendicitis manifesteres som et syndrom af "giftige saks". Patienten har en udtalt takykardi (hjertefrekvens på ca. 100 slag per minut), men temperaturen stiger ikke.

Patientens tunge er tør med en karakteristisk gullig belægning. I tilfælde af primær gangrenøs blindtarmbetændelse kan symptomerne afvige noget:

• Smertefuldt ubehag i højre ileal zone, som pludselig fremstår og hurtigt falder.
• Underlivet er svært, smertefuldt.
• Patientens tilstand betragtes som alvorlig.

Hvis en person ikke modtager tilstrækkelig ogrettidig behandling, efter denne sygdomsform udvikler gangrenøs perforeret appendicitis. Patologi er kendetegnet ved perforering af væggen direkte fra vermikulærbilaget. I løbet af hans øjeblikkelige sammenbrud oplever en person alvorlig smerte, som gradvis spredes i maven over tid. På grund af kroppens stigende forgiftning stiger temperaturen, der er en tydelig takykardi. Tungen bliver meget tør, pladen køber en brunlig nuance. Patienten lider af kraftig opkastning.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis du har ovenstående symptomer,bør straks søge lægehjælp fra lægen. Hvis denne patologi mistænkes, vil specialisten i første omgang foretage en fysisk undersøgelse af patienten. Når palpation som regel observeres spændingen i mavemuren, er maven moderat oppustet. Der tildeles en række laboratorietest, herunder en blod- og urintest. Derudover kan ultralyd, røntgen og computertomografi være påkrævet. På baggrund af resultaterne af testene kan lægen bekræfte diagnosen gangrenøs blindtarmbetændelse.

Metoder til behandling

Terapi involverer kirurgisk fjernelse af appendiks. Appendektomi udføres på traditionel måde eller ved hjælp af laparoskopi.

I det første tilfælde fjerner lægen det vermiforiske bilag gennem et snit i mavemuren. Typisk udføres denne procedure under anvendelse af generel anæstesi.

Kirurgi for appendicitis ved laparoskopier præget af lav traumatisme. Kirurgen laver flere mikroskopiske punkteringer i mavemuren, hvorigennem manipulationsværktøjer indføres. Den vigtigste af disse er laparoskopet - et rør med et kamera i slutningen. Under operationen modtager lægen et billede fra hende på computerskærmen, som giver dig mulighed for at udføre kirurgiske manipulationer så præcist som muligt.

Postoperativ periode

Postoperativ periode hos patienter med en temmelig almindelig diagnose har en række funktioner:

• Anvendelse af antibakterielle og analgetiske lægemidler.
• Infusionsafgiftningsterapi med brug af saltopløsninger, refortan, glucose og albumin.
• Daglige blodprøver.
• Forebyggelse af sår og tromboemboliske komplikationer. I den postoperative periode ordineres patienterne til blokering af mavesekretion ("Kwamatel", "Omez"), antikoagulantia ("Clexan").
• Daglige forbinding og vask af sår.
• LFK, speciel massage, respiratorisk gymnastik.

Kirurgi for appendicitis er en ganske alvorlig kirurgisk indgreb. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden bør følgende anbefalinger anvendes.

Tal om ernæring

For denne patologi er problemer med tarmens peristaltiske egenskaber karakteristiske. Derfor bør der tages særlig hensyn til ernæring efter operationen.

Den første dag tillod brugen af ​​fedtholdigekefir, mineralvand uden gasser og let kylling bouillon. På den anden dag, hvis den postoperative periode ikke er kompliceret af negative konsekvenser, kan du tilføje mashed kartofler, flydende porrer på vand og ostemasse gryderet til kosten. Dagen efter skal diæt diversificeres som led i kost nr. 5. Det er bedre at opgive fed, krydret mad og røget mad.

Mulige komplikationer

Denne patologi anses for at være meget farlig, da det kan føre til udvikling af ganske farlige for helbredskomplikationer. Denne proces er særlig kritisk for unge patienter.

Hvad er de negative konsekvenser af gangrenøs blindtarmbetændelse?

1. Purulent peritonitis. Dette er en ret farlig tilstand, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Hvis hjælpen ikke er rettidig, kan blodet blive forurenet.
2. Appendikulær infiltration. I betændt appendix efterhånden dannede en lokal konglomerat overvejende består af organer og væv. Dette problem kræver altid langsigtet konservativ terapi.
3. Septisk thrombophlebitis. Den inflammatoriske proces udvikler sig i de venøse vægge. Som følge heraf fører det til dannelse af thrombi i blodets lumen.
4. Lokal purulent abscess. Sådanne formationer udvikler overvejende i membranzonen.

Ikke ignorere appendicitis. Purulent gangrenøs variant af denne patologi kræver øjeblikkelig behandling. Ellers øges sandsynligheden for komplikationer og endog døden. Særligt farligt er inflammation for børn, de alle patologiske processer opstår flere gange hurtigere.