Salmonella - hvad er det? Salmonellose: symptomer, behandling

Salmonellose er en sygdom af en smitsom natur, der er forårsaget af bakterier og er karakteriseret ved forgiftning og læsioner, hovedsageligt i mave og tarm.

grunde

Bakterien tilhører den stangformedegram-negative bakterier fra slægten Salmonella, familien af ​​Enterobacteria (salmonella, shigella). Mikroen er modstandsdygtig overfor miljøet. I vandet overlever det op til seks måneder, i jorden op til atten måneder. Salmonella er almindelig i kød og mælk. Hvad er det - tilsyn, opbevaring eller behandling af dårlig kvalitet - er ikke vigtigt. Det smitsomme princip er ikke kun bevaret, men også i stand til reproduktion. Smagen af ​​produkter og udseende ændres ikke. Rygning, saltning, frysning af mad fører ikke til, at en smitsom sygdom dør.

Kilden til sygdommen er en person, der er syg elleren bærer af bakterier, samt fjerkræ og dyr. Infektion kan forekomme ved brug af kød opnået fra et inficeret dyr (får, svin, kvæg, gæs, ænder, kyllinger), forurenet mælk og æg. Salmonella i æg er den mest almindelige årsag til infektion. Sommetider kan patogenet overføres via husholdningsartikler, mad, vand i reservoirerne, hvis der var kontakt med en syg person eller et dyr. Sygdommen er noteret i mange lande i verden. Det er mere almindeligt i den varme årstid i store storbyområder. Ældre og børn er mere modtagelige for det på grund af lav modstandsdygtighed overfor sygdomsfremkaldende middel.

Udvikling af sygdommen

En gang i maven med tarmene, bakterienSalmonella når tyndtarmen, hvor den er fanget af cellerne i epitelet og trænger ind i slimhinden. Her multipliceres det, hvilket forårsager inflammatoriske ændringer i slimhinden, og bakterierne spredes yderligere ind i blodet og lymfeknuderne. Da den forældede Salmonella døde, er der en konstant forgiftning af kroppen. Violeret mikrocirkulation af blod, transport af ioner, hvilket fører til en skarp udløsning af vand og elektrolytter ind i tarmens tarm fra cellerne.

symptomatologi

Inkubationsperioden er fra seks timer tilotte dage. På nuværende tidspunkt viser agenten ikke på nogen måde. Derefter kommer sygdommen til fulde rettigheder, som salmonella, symptomerne fremstår som følger: temperaturen, svimmelhed, svaghed, hovedpine, kuldegysninger stiger kraftigt. Patienten grumbles og svulmer op i maven, smerter i ham, appetitten falder, der er en løs afføring (måske med en blanding af slim og fedt), opkastning, kvalme.

Lægen undersøger patienten, hvor han bosatte sigSalmonella symptomer afslører følgende: blodtryksfald, øget hjertefrekvens, dehydrering (hudens elasticitet reduceres, slimhinde bleg og tør, mængden af ​​urin aftager, der er tørst, hæshed, nogle muskler kan konvulsive krympe), milt og lever øges, huden og sclera er icteric.

Sommetider kan sygdommen tage en alvorlig septikform, når sekundære purulente foci begynder at danne sig i forskellige organer (i leveren, bløde meninger, lymfeknuder, galdeblære, aorta, lunger, endokardium, led, knogler).

Komplikationer, der oftest findes i denne sygdom - infektiøs-toksisk chok, hypovolemisk shock, akut nyresvigt.

bacteriocarrier

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved, atDer observeres ingen kliniske manifestationer hos mennesker, men salmonella (foto) findes i serologiske og bakteriologiske undersøgelser. Alle bakterielle bærere kan opdeles i sådanne kategorier: akut transport, kronisk og forbigående.

Akut observeres blandt de rekonstruerede arter og er kendetegnet ved frigivelse af en mikrobe fra værtsorganismen i en periode på femten dage til tre måneder.

Kronisk vogn er underforstået, nårSalmonella udskilles i mere end tre måneder. Hvad er det, bekræfter obligatorisk observation i seks måneder og en ny undersøgelse af duodenal indhold, urin, afføring.

Transient bakteriocarrier betyderfraværet af kliniske tegn på tidspunktet for undersøgelsen og de foregående tre måneder, og bakteriologiske tests gav et positivt resultat et til to gange med et interval på en dag med negative resultater i fremtiden.

diagnostik

Det er muligt at finde ud af, hvilken sygdom der er involveret,indsamling af epidemiologiske data (salmonella i æg og andre fødevarer, sygdomsgruppens natur). Laboratoriet modtager bekræftelse ved at benytte sig af specifikke forskningsmetoder.

Bakteriologisk undersøgelse. Fra vaskevandene i maven bliver urin, blod, galde, opkast, afføring, salmonella allokeret. Hvad er det - og bekræfter undersøgelsen.

Den indirekte hæmagglutineringsreaktion, agglutineringsreaktionen, komplementfiksationsreaktionen bestemmes af antistoftiteren til patogenet i blodserumet.

Fra de uspecifikke metoder til laboratoriediagnose anvendes en generel blodprøve.

Differential diagnostik

At skelne denne infektion er fra escherichiosis ogdysenteri, tyfus og kolera, madforgiftning med giftstoffer af animalsk eller vegetabilsk oprindelse, uorganiske og organiske stoffer, appendicitis og myokardieinfarkt.

terapi

Når salmonella er isoleret, bør behandlingvære følgende: maven vaskes med to, tre liter vand eller en 2% opløsning af natriumhydrogencarbonat. Patienten får tildelt en kost, som omfatter mad, sparer mavetarmkanalen både mekanisk og kemisk. Når Salmonella er fundet, involverer behandling den obligatoriske genopretning af væskeniveauet i kroppen og mængden af ​​elektrolytter.

Med mild sygdom og dehydreringrehydrering udføres oralt (gennem munden) med lægemidler "Gastrolit", "Regidron", "Citroglukosalan" og andre elektrolytløsninger. Du kan bruge en sukker-og-saltopløsning, der fremstilles ved at tilsætte til den ene liter kogt vand otte teskefulde sukker og to teskefulde bordsalt. Det samlede volumen af ​​væske til genopfyldning skal svare til mængden af ​​tabt væske med afføring og vand.

Hvis sygdommen og / eller dehydrering tagertung form, så går de til intravenøs administration af polyioniske opløsninger (Ringerlactate, Cholol, Acesol, Trisol, Quartasol). Opløsningen administreres i en vis hastighed og i et bestemt volumen, hvilket afhænger af graden af ​​væsketab og niveauet for dehydrering af kroppen.

For at ødelægge selve patogenet anvendes en af ​​flere antibakterielle lægemidler: "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

For at reducere kroppens forgiftning henvender man sig til hjælp af enterosorbenter: "Polysorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodesis".

For at genoprette elektrolytbalancen, der forstyrres af sygdommen, indikerer lægemidler "Bismuth subsalicylat", "Sandostatin", "Imodium", "Acetylsalicylsyre", "Indomethacin"

Patienten skal også tage stoffer,som øger organismens uspecifikke resistens og genopretter den normale intestinale mikroflora (eubiotiske bakterier, vitaminer, antioxidanter). Patienten kan udledes efter fuldstændig klinisk genopretning og bekræftelse ved en bakteriologisk undersøgelse af fraværet af et patogen i fæces.

forebyggelse

Forebyggende vedligeholdelse af sygdommen består iobligatorisk veterinær- og sundhedsmæssig kontrol med slagtning af fjerkræ og husdyr, overholdelse af alle regler og teknologier til slagtekroppe, korrekt transport, opbevaring, salg af fødevarer. Der er en vaccine, som omfatter inaktiveret salmonella. At dette forhindrer sygdommen hos fugle og kæledyr, er kendt for alle. Undersøgelse af arbejdstagere i børns institutioner og fødevarevirksomheder hjælper også med at forebygge sygdom.