Metoden til diagnosticering af tuberkulose er Mantoux testen
Tuberkulinprøver, som omfatter prøvenMantoux, er en specifik diagnostisk test designet til massescreening af børn og unge for at opdage tuberkulose. Prøven udføres også til differentiel diagnose af tuberkuloseprocessen og påvisning af sygdommens aktivitetsgrad.
Massetuberkulin diagnostik er nødvendig for allebørn, fra en års alder. Det gentages hvert år, uanset resultaterne fra den tidligere test. I lige antal år holdes prøven til højre, i de ulige dem til venstre. Behovet for at ændre stedet for intradermal administration skyldes det faktum, at når opløsningen gentagne gange injiceres på samme sted, forbedres reaktionen ved tuberkulininduktion.
Mantoux-testen udføres med en opløsning af oprensettuberkulin i standard fortynding. For at gøre dette skal du bruge specielle sprøjter og nåle til intradermal injektion. Stoffet indgives intradermalt på underarmens indre overflade. Ved massetuberkulin-diagnostik kan nålesløse injektorer også anvendes, hvoraf fordelene er evnen til at diagnosticere et stort antal børn på kort tid. Det skal også bemærkes den lave traumatiske karakter af injektioner udført med en nålfri metode.
Resultaterne af Mantoux-testen evalueres i tredage, eller rettere tooghalvfjerds timer. For at evaluere reaktionsresultatet måles den tværgående diameter af infiltratet dannet på injektionsstedet ved anvendelse af en gennemsigtig lineal. Mantoux-testen betragtes som negativ, hvis der kun er spor fra nålen på injektionsstedet, og der er ingen infiltration eller papulat helt. Hvis størrelsen af infiltratet når 0,2-0,4 cm eller rødheden af en hvilken som helst størrelse bestemmes - prøven betragtes som tvivlsom. Positiv er Mantoux testen hos børn med en rødme størrelse på 0,5 cm eller mere. Hyperergisk - med infiltrationsstørrelser på mere end 1,7 cm hos børn og unge, hos voksne over 2,1 mm, samt ved udvikling af nekrose, vesikler, lymphangitis, uanset rødhedsstørrelsen.
Vurdering af kroppens reaktion til intradermal administrationtuberkulin er kompliceret af, at en positiv reaktion er mulig både i inficerede mykobakterier og immuniseret med BCG-vaccine. For den korrekte vurdering af reaktionen skal følgende overvejes:
- om barnet blev vaccineret mod tuberkulose og hvornår
- intensiteten af svaret på tuberkulin under den foregående undersøgelse og i tidligere år
- tilstanden af barnets helbred og information om sin kontakt med patienter med tuberkulose
Således, hvis en Mantoux-prøve fremstilles, kan reaktionshastigheden variere meget.
Kontraindikationer til prøven påMasse tuberkulin er forskellige hudsygdomme, akut bakteriel og viral infektion, kronisk sygdom i akut, allergiske reaktioner, særhed med betydelige kutane manifestationer, bronkial astma, aktiv gigt, epilepsi. Det er kontraindiceret at udføre tuberkulin diagnostik i børns grupper under forskellige karantæner. Tidsintervallet mellem enhver forebyggende vaccination, biologisk diagnose og Mantoux test bør være mindst en måned.
Individuel tuberkulin diagnostik udføres i medicinske institutioner med det formål:
- diagnose og differentiel diagnose af tuberkulose
- bestemmelse af aktiviteten af en specifik tuberkuloseproces
Individuel diagnose af sygdommen anvender også Mantoux-testen, som udføres ifølge kliniske indikationer med forskellige ikke-standarddoser af tuberkulin.
