Nodal erytem
Nodal erytem er en polyethisksygdom. Hos børn, det forekommer som svar på TB-infektion, som falder sammen med perioder med forværring af tuberkulose af knogler, lymfeknuder og indre organer. Hos voksne er erythema nodosum dannet i form af giftige-allergisk
kardiovaskulære reaktioner på forgiftning og kroniske infektioner. Tydeligst
forbindelsen med streptokokinfektion hos patienter diagnosticeret med knude
erytem, årsagerne til sygdommen kan dækkes af krænkelser af tarmmikrofloraen.
Sommetider forekommer sygdommen som følge af intolerance overfor visse lægemidler,
såsom antibiotika, sulfonamider, vacciner, serumer, bromider.
Symptomer er udslæt, generel utilpashed,subfebril tilstand, ledd- og knoglesmerter, gastrointestinale lidelser. Hos adolescenter og børn overgår sygdommens akutte forløb med reumatoid smerte. På ekstensorfladerne på benene, lårene og underarmene
der er smertefuldt symmetrisk betændtknuder størrelsen af en ærter. Noder har ikke klare grænser og stiger lidt over overfladen af huden. Kronisk erythema nodosum er opdelt i flere kliniske sorter. Den migrerende form er kendetegnet ved et forlænget forløb og en tilbøjelighed til at falde tilbage.
Overflade-infiltrerende erythema nodosum er karakteriseret ved en tendens til perifer vækst og store dimensioner. Sygdomme ledsages af
feber, øget ESR, hævelse og smerter i leddene.
I arteriolerne og kapillærerne er lumen indsnævret tiludslettelse. Dybe og flade knuder sårer ofte og slutter med ardannelse. Sygdommen, i modsætning til lægemidlet reaktionen kendetegnet ved dynamikken i farvestoffer, monomorfe knudepunkter, lokalisering på den forreste overflade af skinnebenet i patienter med diagnosen erythema nodosum, behandling er symptomatisk. I den akutte form detekteres strømmen af børn TB infektion og passende behandling udføres. Hos ældre børn er det rettet mod revmatisme og fokal infektion. Parallelle antibiotika af et bredt spektrum er foreskrevet.
Klorid og gluconat blev meget udbredtcalcium, reopyrin, naprosin, pyrabutol, brufen, aminocaproic acid. I nogle tilfælde fraværet af tuberkulose udpeget glukokortikoid hormoner (urbazon, prednisolon, dexamethason) og malariamidler (delagil, rezohin). I mangel af kontraindikationer er bestråling med kviksølv-kvartslamper foreskrevet, indtagelse af vitaminer som f.eks. Anevit, ascorbinsyre og rutin. UHF-terapi, solux og dithermium anvendes. Eksterne kompresser påføres fra en opløsning af ichthyol, en acetone salve, resorberbare salver af Mikulich, Krede eller Vishnevsky.
I det akutte forløb af erythema nodosum, patienterden anbefalede sengestil. Prognoser for livet er gunstige. Nogle gange er der tilfælde af familiær erythema nodulær forårsaget af at tage visse biologiske stoffer og orale præventionsmidler. Der er også en blandet form af sygdommen, hvor det er umuligt at bestemme de tilsyneladende årsager til sygdommen. Nodulær erytem, hvis årsager er forskellige, er et ret sjældent syndrom, der hovedsageligt observeres hos kvinder. Sygdommen kan påvises i alle aldre, men forekommer oftest hos børn under 2 år og unge. Forekomsten af syndromet afhænger af sværhedsgraden af de negative faktorer, som omfatter årstid, geografisk placering. I forbindelse med effektiviteten af behandling af mykobakterielle og streptokokinfektioner i de seneste år er forekomsten af erythema nodosum signifikant faldet.
